作者单位：北京北医眼视光学研究中心
作者档案：
谢培英研究员，教授。
师从原国际眼科学会会长、日本顺天堂大学眼科教授中岛章先生。现任北京北医眼视光学研究中心主任，北京远程视觉眼科门诊主任，卫生部近视眼研究重点实验室学术委员，全国医学计量委员会委员，全国医用光学标准化技术委员会委员，国际角膜塑形学会理事、亚洲分会主席、中国学术委员会主席，同时任中华眼科杂志、中国斜视与小儿眼科杂志、中华眼视光学与视觉科学杂志、眼科杂志等编委。
现如今，越来越多的孩子小小年纪就近视，这已经很让家长忧心了，更可怕的是孩子的近视度数逐年“飞涨”，每年50度、75度甚至更高地往上加，照此速度下去，孩子很快将“跻身”高度近视患者的行列，这该怎么办，急！
北京北医眼视光学研究中心主任谢培英教授分析，孩子度数增长快，最主要的原因是如今孩子的课业负担比较重，近距离用眼时间长，户外运动时间少。有统计表明，北上广这三个大城市孩子的学习时间是最长的，高达11小时以上，这能不加重近视吗？还有一个原因是家长不够了解孩子眼睛屈光状态的情况，有些家长认为孩子没和自己说：眼睛有点看不清了或是眼睛好像又模糊些了，就认为孩子的视力没问题或是度数没加深，从而不带孩子去做视力检查或更换眼镜，然而这样往往有可能耽误了孩子的近视治疗，甚至进一步加深孩子的近视程度。
“在生长发育的过程中，眼视光的检查是非常重要的，孩子的眼镜应随时根据眼睛及其屈光状态的改变而改变，”谢培英教授指出，“如果看不清楚，容易引起眼睛的调节异常，眼睛就会处于一种高度集中的用眼状态，呈现高度疲劳状态，度数就会增长得比较快。”
目前有没有一种好的方法能控制近视发展的进程呢？
有，但并非适用于每个孩子。
比起框架眼镜，角膜塑形镜减缓近视发展效率达50%-90%
谢培英教授告诉大家，这种可控制近视、延缓近视发展进程的方法就是角膜塑形术，即利用一种特殊设计的高透气硬性角膜接触镜，让大部分中低度近视的儿童晚上睡觉戴镜，白天摘掉眼镜后裸眼视力恢复到一个最佳状态，比如说原来三四百度近视时，裸眼视力不足0.2，经过角膜塑形术治疗，可能让裸眼视力恢复到0.8乃至1.0，如此一来，孩子在白天开展体育活动、文艺活动、学习活动，都可以保持一个比较好的视觉状态。
谢培英教授曾研究过一个角膜塑形镜的配戴者，通过角膜塑形术治疗的时间长达10年，分析临床效果看到，在这一过程中该患者近视增长的度数非常少，十年内度数也不过只增长了75度。国内外大量研究表明，相比普通的框架眼镜，角膜塑形镜减缓近视发展的效率能达到50%甚至80%到90%，很多佩戴普通框架眼镜的孩子可能一年就会增长50度至75度甚至更高，包括高度近视患者。因此可以看到角膜塑形镜有一个很明显的效应—可以避免很快形成高度近视，同时避免其带来的危害。这种治疗方法也便于家长对孩子进行监控，晚上戴镜时留心观察，白天孩子摘掉角膜塑形镜，就可以不用顾虑戴框架眼镜或一些特殊的隐形眼镜可能给孩子的眼睛带来的隐患了。
有些家长会担心，孩子眼睛这么娇嫩，佩戴角膜塑形镜会不会让角膜变薄或是有感染的风险呢？
谢培英教授提到，这种治疗其实是一种可逆性的改变。角膜塑形镜会让角膜的形态发生变形，角膜中心有变薄的趋势，但十年的临床观察发现，患者角膜变薄的厚度非常少，一般就十几个微米，而且这种变化是可逆性的。当孩子摘掉镜片停止治疗后，在很短的时间里，角膜的厚度、形状都可以恢复到原状，这样的话即便以后采取其他治疗方法如激光手术，都不会受到影响，同时，角膜塑形镜还能随时根据自身的需要调整治疗方法。
为了让治疗更安全，选择角膜塑形镜应该是由医生来主导的，包括选择哪一品牌、哪一种设计。“并不是所有近视患者都适合角膜塑形镜，在验配之前眼睛要经过至少16项的检查如电脑验光和角膜曲率、主觉验光、角膜地形图及裂隙灯检查等，通过检查后看是否符合角膜塑形镜治疗的适应症，像眼睛如果有结膜、角膜、泪膜方面的异常，就不适合佩戴角膜塑形镜，”谢培英教授强调，“除此之外，还要考虑患者的生活环境、卫生条件、家长的配合度、家庭经济状况等，角膜塑形镜相对来讲花费较高，而镜片的使用最多不超过一年半就需更换，有些家庭经济条件不足，镜片可能会佩戴两三年甚至更长时间，无形中增加了很大的安全隐患。”
在长期的治疗过程中，镜片的保养、护理、消毒等方面要做得非常规范、到位，因为接受角膜塑形镜治疗的大部分是青少年，除了训练孩子正确地戴镜、摘镜、保养镜片外，家长也应该承担起观察、指导的功能，听从医生的嘱咐，定期带孩子复查，有问题及时找医生处理，才能规避治疗过程中可能出现的风险。
（内容来源：北京远程视觉视光眼科门诊）
您还在为自己孩子的近视越来越严重发愁吗？
您还在为是否给孩子选择角膜塑形术而犹豫不决吗？
国际角膜塑形学会亚洲分会主席
谢培英教授
亲自为您的孩子实施角膜塑形术
科学有效控制近视
