高度近视手术个性化—普瑞眼科动态

普瑞眼科：高度近视手术个性化—普瑞眼科动态 2009-12-29

核心提示：600度以上高度、超高度近视90%以上都并发晶体、玻璃体浑浊以及视网膜眼底疾病，长久以来，这些并发症的诊断、治疗以及如何施以个性化手术，一直是高度近视矫治的瓶颈。日前，两岸三地医学专家在上海聚焦近视矫治

600度以上高度、超高度近视90%以上都并发晶体、玻璃体浑浊以及视网膜眼底疾病，长久以来，这些并发症的诊断、治疗以及如何施以个性化手术，一直是高度近视矫治的瓶颈。日前，两岸三地医学专家在上海聚焦近视矫治。
　　术前检查别忽略并发症
　　来自台湾的陈美龄博士长期致力于近视矫治的术前诊断以及近视并发症对近视术后效果影响的研究。据她介绍，现在开展近视矫治机构所采取的术前检查大都仅限于视力、角膜表层及手术禁忌症等，而对近视常伴并发症的检查却忽略，个别虽然也进行眼底方面的检查，但随机性较强，缺乏全面的、系统的、规范的检查体系，导致术后视觉效果不理想。
　　峰会成果之一的立体多维综合检查系统是在以往术前检查基础上，整合角膜内皮细胞计数、眼底照相、眼B超等设备，全方位监控角膜内皮细胞数量变化、角膜及玻璃体的化学变化和视网膜状况，从而为手术远期效果和高安全保驾护航。

　　激光手术量身定做
　　排除并发眼底疾病因素，常规LASIK的理想矫治范围为800度以下，而针对角膜较薄或圆锥角膜的患者往往束手无策。来自复旦大学附属眼耳鼻喉医院眼科的周博士，北京周跃华主任以及华都眼科医院屈光不正矫治中心高主任共同阐述了国际尖端技术准分子激光
　　HI-LASIK、HI-EPI.LASIK手术在这方面的突破。HI-LASIK将根据个体角膜差异，进行一次手术分层次切削，直至取得预期的术后效果。而HI-EPI.LASIK是在HI-LASIK的基础上在角膜上皮制作角膜瓣，可以最大限度地利用角膜厚度。两种术式不仅更安全，还大幅度地拓展了近视的矫治范围。

　　光凝技术&联合屈光手术
　　如果发现诸如视网膜病变之类的眼底疾病，高度、超高度近视还可以矫治吗？据长海医院眼科主任医师、博士生导师、全军眼科专业委员会副主任委员柳教授介绍，目前国外广泛采用眼底激光光凝技术，该技术对病变视网膜进行修补、修复和加固，阻止眼底出血，可以摆脱眼底病变对手术效果的影响。
　　峰会确立了联合屈光手术在超高度近视矫治方面的作用。联合屈光手术PHAKIC.IOL、PHACO.IOL是美国和欧洲开展10余年的超高度近视矫治技术，在这一领域成绩斐然的眼科专家廉博士会同蔡主任异曲同工地概括了这一手术的特点：在进行立体多维综合检查系统排除非适应症后，进行该手术，预测性好，可逆性强，患者术后视野增大，屈光稳定，还可能获得超视力。