合肥普瑞眼科医院

散光眼的缝合技术-普瑞眼科知识介绍

普瑞眼科:散光眼的缝合技术-普瑞眼科知识介绍 2009-12-10

与缝线过紧有关的散光,一旦缝线被拆除,其散光了将大部分消失;然而,拆除缝线过早,创伤容易裂开,反导致逆规性散光。这种散光除非重新缝合,否则不易纠正。与缝合技术有关的冈素包括:
   

      1.缝线
   

      丝线较少有伸张性,但可持续刺激组织产生炎性反应,引起组织坏死,最终使缝线松脱。这种变化一般在术后613周发生,随即产生散光度和轴位的变化。而尼龙线(nylon)和单丝聚丙烯线(prolerl(j)有较强仲张性,术后有使切口对合更紧密的趋势;但因其组织相容性好,故可长期维持创口对合张力,术后散光度及轴位改变发生缓慢,除非拆除缝线。尼龙线容易在组织内发生生物降解,这种过程大约在术后数月甚至12年内发生,使缝线破碎。一旦缝线失去作用,也同样会改变原有散光,这种过程发生越早,影响越大。美丝林线(mersilene)为非生物降解缝线,较尼龙线有更强的抗张强度,因此可以用更细缝线(11/10)关闭切口。与尼龙线相比,在维持切口稳定性方面是相同的。
 

      2.缝合方式
 

      间断缝合小易产生均匀的切口对合张力,但术后可通过拆除个别缝线进行调整。连续缝合可使切门对合均匀,且便于术中凋整,利于术后散光控制。
 

      3.缝线跨痊
 

      缝线跨度大、易使切口不稳定对合。特别是大跨度的浅层缝合,容易形切缘内陷或对合不严密,导致严重的术后散光。缝线跨度小,穿过的组织深,町产生稳同的组织对合。
 

      4.缝线结扎
 

      缝线结扎过紧,可以产生明显的循规散光,其散光轴位多在垂直径线;缝合过松,则可产生逆规散光,但程度比较轻。
   

      5.线结
   

       间断缝合时,线结应牢固,并将其转入组织内埋藏。术后线结松脱,使创口裂开,可产生逆规性散光。

 

 

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分类:散光眼科医院专题
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