至今原发性视网膜脱离仍以手术为主要手段手术原则为在与裂孔相应巩膜面电凝冷凝或球外球内光凝以引起局部脉络膜反应性炎症使脉络与视网膜神经上皮层发生粘连面封闭裂孔为达到这一目的的还需设法缓解或消除玻璃体对视网膜牵引排出视网膜下液球壁外加压巩膜缩短巩膜环扎术以缩小眼球内腔或玻璃体腔内注入某种气体某种液体以加强神经上皮层与色素上皮层接触等玻璃体牵引严重则需施行玻璃2体切割术根据视网膜脱离情况与玻璃体膜形成情况选择手术方式如何选择适当的手术方法以及裂孔准确定位等
必须指出前文已经提及所谓原发性视网膜脱离实际上也是继发性的是视网膜变性与玻璃体变性相互作用的结果因此严格地说手术治疗并非原因治疗而仅是一种对症治疗为了在手术治愈后仍须防止视网膜和玻璃体变性继续发展抗组织衰退及改善脉络膜视网膜微循环的中西药物选用还是必要的
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