视野检查是评价青光眼损伤的金标准，青光眼治疗的临床研究均以视野损伤的程度为标准。但是视野检测存在如下问题：（1）属主观检测，每次检测的结果变异较大；（2）出现视野损害时，视神经已明显受损；（3）青光眼弥漫性视野缺失难以与白内障的改变相鉴别。理想的视野检测方法应具有易掌握、易操作、检测时间短、每次检测的结果变异小等优点。常见的自动视野检查方法如下：

　　1. 阈值视野（threshold perimetry）：于中央30°视野有76个检测点，检测每只眼需要13～17min。缺点是检测时间长，患者易疲劳，导致结果变异大。

　　2. 智能阈值检测程序，如Octopus视野的TOP程序、Humphery视野的SITA程序均利用趋势分析，使检测时间减少了50%以上，检测每只眼仅需要4～6 min。

　　3. 阈上值视野（suprathreshold perimetry）：采用高于阈值4dB的阈上值进行定性检查，尽管节省时间，但无视野缺损深度的定量记录，医生难以得出正常与否的评价。

　　4. 短波自动视野（short wavelength automated perimetry)：采用蓝光、V号视标刺激，以黄光为背景。它比传统自动视野敏感，但结果变异也大。

　　5. 高通视野（high-pass resolution perimetry )：采用计算机的监视器作为视野检测屏，视标为同心的双环，随着视野检测的夹角增大，其视标亦增大。通过视标黑白对比的改变调整刺激强度。此检测法每只眼需5～6min，患者易接受，检测结果变异小。

　　6. 倍频视野计（frequency doubling perimetry )：针对大节细胞，采用高时间频率转换、低空间频率的黑白条栅刺激，受试者看到的是条栅增加一倍的刺激，故称倍频视野计。其特点是检测速度快，每只眼筛查仅需1min，阈值检测4～5 min。

　　7. 运动视野（motion perimetry）：检测受试者发现运动目标的能力，具有数种形式，目前仅限于实验室应用，尚未标准化及商品化。

　　8. 频闪视野（flicker perimetry）：通过改变闪烁光频率，让患者鉴别视标是闪烁光还是稳定光。青光眼等疾病对频闪光的鉴别能力差。

　　应根据青光眼的可疑程度及检测目的选择不同的检查方法，敏感性高的检查，常以降低特异性、延长检测时间为代价。临床实践证实多数青光眼患者是在眼科一般检查中发现，因此进行人群的青光眼筛查十分必要。青光眼的视野筛查有两个主要指标：敏感性及特异性。敏感性是对疾病的鉴别力，特异性是对正常者的鉴别力。由于青光眼在人群中的患病率不高（约占成人的2%），其筛查更应该强调特异性。如果是在人群中筛查，首先应该选择特异性高、检测时间短，容易理解的检测方法，倍频视野及高通视野是较理想的选择方法。如果某患者眼压高，怀疑有青光眼的视神经损害，用短波视野可能查出传统自动视野所查不出的暗点。如果某患者眼压偏高，视神经正常，则无必要用短波自动视野检测。

　　目前的视野检查均为主观性检测，近年来出现的多焦点局部视网膜电流图和视皮质诱发电位（M-ERG，M-VEP）可反映各个视野点位的生理电位。在视网膜疾病中M-ERG各点的电位改变与眼底病灶一致。我们希望在视神经疾病的研究中，能记录到与视野改变相一致的M-ERG或M-VEP。

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