二、眼睛疲劳症状
常见的眼睛疲劳症状有：它包括视力模糊、流泪和头痛三大特点。
(一)眼或眼眶周围疼痛、隐痛，看近时症状加重。
(二)近距离工作不能持久易疲劳、头重、眩晕、嗜唾、流泪、畏光等。
(三)看东西有复视现象及跟前闪光。
(四)反射性神经症状，可有恶心、呕吐、肩酸痛、面肌抽搐或其他神经官能症，如睡眠不好、 胃肠功能紊乱等。
(五)偏头痛，记忆力减退。
1．头痛 是视疲劳中最常见的合并症状。这种头痛可有各种表现，也可涉及到第五对脑神经的第一支或上颈神经节分布的任何区域。它可局限于眼的周围，也可以发生在额、颞、顶或枕部，偶而可以向下扩展到颈或上背。它可以限制在任何部位，并常合并头顶部或颞部的压痛区。但一般是局限性的，表现为紧靠上眼睑的眉弓处；另一方面可以起源于一处并向外扩展，有些只发生在单眼。有时痛感表浅，很像皮肤过敏；有时位于深部，如钻孔样痛或充盈性、跳动性痛，亦可钝性痛。有些患者是神经痛性的锐痛、刺痛和撕裂痛。因而症状多变难以描述和确切定位。头痛发作可能是持续的或间歇的或者为一很不规则的发作间期。有的发作与用眼睛相联系，常在一天工作之后，每到晚间症状明显起来，但也可以在休息一夜之底第二天早晨发生。偶而可有偏头痛发作时所具有的特点。因而眼痛没有典型症状可以遵循，若只根据症状得到确切的诊断比较困难。唯一合理可靠的办法是对于所有怀疑的病人都进行眼的常规检查。有些轻型病例所产生的干扰和激惹现象比头痛还要严重，有时表现为工作能力的降低或者由于症状的经常性及持续性，因而引导人们向器质性的中枢神经性疾病方而去推测。因此任何原因不明的头痛在用内科的一般治疗之前，都要考虑到视疲劳的可能性。
2．眩晕 是由人的体位与空间周围物体之间相互关系的感觉紊乱所引起。这种感觉的紊乱，对于客观存在的整体空间产生各种错误的判断，因而使宇宙间的一切物体披此不相协调。 空间定位主要由眼和迷路(以及深部肌肉感觉)所产生。就眼本身而言，如果外眼肌发生周围性麻痹破坏了两眼球长期以来固有的空间定位关系，就产生眩晕。当外感受器的视觉印象不能和本体感觉的迷路印象相协调时，亦可发生眩晕。当正常人旋转时，开始时因为视觉的和迷路的印象(感觉)相符合便没有眩晕产生。经过一段时间的旋转，迷路中的内淋巴也随着身体作重力性的旋转从而消除了本体的刺激这时仅有视觉印象存在，因而产生眩晕。若令被试者在黑暗处旋转，由旋转所引起的视觉改变也被消除，即在视觉和迷路之间没有矛盾存在，也不会产生眩晕。
很明显的眼源性眩晕很少见。眩晕常见于耳或迷路病。在脑多见于脑干或小脑，也可发生于循环系统。屈光不正的病例，一般不合并眩晕，除非视网膜像的相对大小突然发生改变，如初次戴眼镜，尤其是两眼的镜片度数相差较大，可以发生眩晕。较高度的斜散光若用镜片矫正初戴眼镜更易产生眩晕。但眼源性的严重眩晕，主要合并于眼肌的障碍，特别是回旋斜视及眼肌麻痹。除此之外，若眩晕严重并无迷路和中央性疾病存在时，这种眩晕常是诊断神经衰弱的可靠线索。
视疲劳有时诱发胃功能障碍。临床表现为伴有慢性消化不良、胃酸缺乏症、恶心甚至呕吐，它是一种综合群症候。它的发作是周期性的，并合并急性的和丧失工作能力的头痛，有时很象真正的偏头痛。第五对脑神经的眼球—脊髓根和延脑处的迷走神经核极为靠近，可能是诱发胃功能障碍的原因。
经常的和不自主的皱眉也是一个典型的症状，多半是因加强注意力时自动产生的伴随现象，但另一部分系由肌肉痉挛所引起。
3．肌痉挛 也可用反射性刺激予以解释。第七对脑神经的反射性刺激可以表现为面部肌肉痉挛性运动，特别易于合并眼睑痉挛。个别病例，这种痉挛可以扩展到脊索的上颈神经节分布区域，因而引起特殊的痉挛性斜颈o这种现象，多见于小儿。这些儿童所发生的习惯性痉挛，表现为面神经痉挛及舞蹈型运动，可合并屈光不正或眼肌不平衡。可用矫正屈光不正的方法，同时除去刺激原因使之治愈。肌痉挛偶而发生在交感性神经障碍，如血管运动神经紊乱，可以局限于头的一侧。
有些学者把屈光不正所起的作用予以扩大化，认为屈光不正可以导致偏头痛、舞蹈病和癫痫；有的认为是便秘和胃溃疡等的诱因；也有人认为视疲劳是许多眼病的诱发原因。视疲劳确实使人感觉不愉快，无疑地会降低一般的生活兴趣，因为一个人在正常情况可以很好的生活，由于屈光不正的附加负担，可使某些潜在疾病达到发病的程度。但在这些例子中，屈光不正的影响终究是次要的和偶然的，并不占主要地位。也有人把虹膜睫状体炎和青光眼的发作与视疲劳联系起来，虽然这些眼病的病因是复杂的，至今仍然不很清楚。但若认为视疲劳是导致这些眼病的重要因素，尚无科学论据。
功能性症状
众所周知神经质常常是使视疲劳症状显现的诱因。反之，视疲劳也可使某些神经质症状加重和延长，即使它不是这些疾病的原因。特别在妇女，可以引起明显的功能性症状。这些病人，虽然没有任何与眼有关的器质性的病理基础但如坚持用眼稍久，就会看不见任何东西，只看到很多小点在眼前飘动。这些人对光特别敏感，有时不能耐受任何不常使用的光强度，甚至看弥散的阳光也喜欢戴上一副黑眼镜。头痛是视疲劳常见的功能性症状，但也常常是全身病，尤其是神经精神病的常见症状，对此要从全面考虑以防混淆。
待续
