合肥普瑞专家说 | 眼底手术前需要做什么准备？术前到术后护理全指南，患者必读
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眼底手术，是眼科里比较精细的一类手术。它不像普通门诊小操作，做完就能轻松回家，而是需要术前充分准备、术后严格护理，尤其眼内填充气体或硅油的患者，恢复期的体位、用药、复查都直接关系到手术效果。
很多患者手术很成功，却因为术后护理没跟上，导致恢复不理想。今天就用通俗易懂的方式，把眼底手术患者从术前到术后的健康宣教与护理讲清楚。
一、术前健康宣教：准备越充分，手术越顺利
01、心理指导：别让焦虑影响血压
眼底手术多为精细手术，恢复周期较长，尤其眼内填充气体、硅油者，术后体位要求严格，容易产生焦虑情绪。
患者应保持情绪平稳，避免紧张、激动，防止血压波动影响眼底。家属也可以多给予陪伴和鼓励，帮助患者建立信心。
02、全身准备：把身体状态调到最佳
· 控制血压、血糖：高血压、糖尿病患者应规律服药，将指标控制在医生要求范围内。
· 预防感冒：避免咳嗽、打喷嚏；如有便秘，提前调理，防止术后用力。
· 戒烟戒酒：烟酒会影响恢复，术前应严格戒除。
03、眼部准备：干净、安全是关键
· 不要揉眼，保持眼部清洁；术前遵医嘱滴用预防感染滴眼液。
· 不佩戴隐形眼镜。
04、知识告知：提前了解，心里有数
· 告知手术目的。
· 若术中填充气体或硅油，术后需保持特殊体位。
· 气体未吸收期间严禁乘坐飞机、前往高海拔地区。
· 硅油填充者后期需二次手术取出硅油。
二、术后护理：细节做到位，恢复才顺利
01、体位护理：视网膜复位的关键
· 眼内填充硅油或膨胀气体者
严格遵医嘱采取俯卧位（面部朝下），可使用专用趴枕，减轻胸部、面部压迫；间歇期可遵医嘱变换体位，禁止压迫术眼。
目的：依靠气体或硅油顶压视网膜，帮助视网膜复位。
· 无填充者
普通卧位休息，睡觉时避免压迫手术眼。
· 填充气体期间
禁止乘坐飞机、前往高海拔地区，避免气体膨胀导致眼压急剧升高。
02、眼部护理：防感染、防外伤
· 严禁揉眼、挤压眼球；洗脸擦脸动作轻柔，避免污水进入眼内。洗头建议仰头洗，防止脏水流入眼睛。
· 滴眼液使用：
· 滴药前洗净双手。
不同眼药水间隔5～10分钟。
药瓶瓶口不接触睫毛、眼球。
按时用药，不可自行停药或更改频次。
外出遇强光环境时佩戴墨镜，避光防风。
· 合理用眼：少看手机、电视，避免视疲劳，多闭眼休息。
03、生活与饮食护理：不憋气、不用力
· 饮食
清淡易消化，多吃蔬菜、水果、粗纤维食物，保持大便通畅；忌辛辣，禁烟酒。便秘时不要用力排便，必要时遵医嘱使用通便药物。
· 活动限制
术后早期禁止搬重物、剧烈运动、跳绳、跑步、球类运动；避免猛弯腰、低头用力。禁止游泳、泡澡堂，防止眼部感染。
· 保证睡眠，不熬夜；注意保暖，防止剧烈咳嗽、打喷嚏。
三、危险症状宣教：出现以下情况立即就诊
· 术眼剧烈胀痛、头痛、恶心呕吐（警惕高眼压）。
· 视力突然下降、眼前黑影增多、频繁闪光感。
· 眼部明显红肿、大量分泌物、持续畏光流泪。
四、复查宣教：按时复查，不可省略
严格按照时间返院复查，即使自我感觉视物好转，也不可省略复查。
· 复查项目：视力、眼压、眼底；填充硅油者按医嘱预约硅油取出时间。
· 居家期间如出现异常眼部不适，随时就诊，不要等待复查时间。
五、出院健康小结
· 体位到位是视网膜复位的关键。
· 正确滴药，防污水入眼，预防感染。
· 不憋气、不用力，保持大便通畅。
· 牢记危险信号，按时复诊。
眼底手术的恢复，手术本身是成功的关键，而术前准备与术后护理同样是决定最终效果的重要一环。两者缺一不可，只有把每一个细节都做到位，才能让手术效果更稳定，让眼睛恢复更顺利。
沈咏梅 主任医师
从事眼科临床工作近二十年具有丰富的眼病诊断及临床经验，曾于2004年-2006年参加中国援助也门医疗队，在高级及省部级刊物上发表论文数十篇，曾获宣城市科技进步奖三等奖。
擅长: 眼底病、白内障、青光眼等眼病的诊断与治疗，尤其擅长复杂性视网膜脱离手术及黄斑前膜黄斑裂孔、糖尿病视网膜病变等手术，对视网膜病变、视神经病变、视网膜静脉阻塞、老年性黄斑变性、葡萄膜炎等疑难杂症的诊治具有丰富的临床经验，眼底手术量超万例。
